猪肺疫临床易与急性猪瘟、猪传染性胸膜肺炎、咽型炭疽等混淆，‌单凭症状不能确诊‌。但喉部胶冻样水肿性肿胀（切开见淡黄灰青色渗出液）+ 犬坐式呼吸 + 肺肝变区切面呈“大理石样” + 胸膜纤维素性附着/粘连‌，可区别于猪瘟（无咽喉肿、有“算盘珠”便）、猪丹毒（皮肤疹块指压褪色）、传染性胸膜肺炎（无明显咽喉肿、肺紫红硬变）。 ‌确诊需实验室‌：取心血、肺渗出液或淋巴结涂片，‌碱性美蓝染色镜检见两极浓染的革兰氏阴性短杆菌‌；必要时细菌分离培养或PCR。‌‌